Gestione Sinistri MyCare
Chi siamo
MyCare è una società di servizi specializzata nel supportare le compagnie assicurative nella gestione dei sinistri e nello sviluppo di soluzioni per il welfare sanitario e assistenziale.
Il core business dell’azienda risiede nella creazione e nel coordinamento di network di strutture sanitarie, odontoiatriche e assistenziali, selezionate con rigore e diffuse capillarmente su tutto il territorio nazionale, per offrire agli assicurati delle compagnie partner prestazioni d’eccellenza, un canale di accesso preferenziale e condizioni economiche di favore.
Per garantire standard elevati alle assicurazioni, MyCare si avvale di professionisti altamente specializzati nel ramo “health” e dei migliori partner operativi del settore.
La struttura mette a disposizione delle compagnie una centrale medica attiva H24, composta da medici e veterinari di comprovata esperienza, e un Customer Care Center con personale qualificato, strutturato per gestire con la massima efficienza e flessibilità ogni richiesta legata al mondo assicurativo e sanitario.
Nell’erogare i propri servizi in outsourcing, MyCare tutela il brand e il business delle assicurazioni partner, mettendo sempre al primo posto la soddisfazione della compagnia e la cura dei suoi assicurati.
Gestione Sinistri
Copertura Diretta
Ottimizziamo l’esperienza dell’assicurato e controlliamo i costi per la compagnia attraverso un workflow integrato:
Prenotazione multicanale: Gestione delle richieste di prestazione tramite Customer Care Center dedicato o portale web.
Verifica in tempo reale: Controllo immediato dei massimali, delle scoperture e della documentazione necessaria per l’autorizzazione alla prestazione.
Supporto alle strutture e agli assicurati: Assistenza continua al network convenzionato e al cliente in merito alla corretta applicazione delle garanzie di polizza.
Monitoraggio della qualità: Verifica del livello di soddisfazione dell’assicurato in merito alla prestazione sanitaria e all’assistenza ricevute.
Medical Auditing e Cost Containment: Controllo costante da parte del nostro team medico (previa autorizzazione) sulla documentazione clinica e sulle cartelle post-ricovero, finalizzato a verificare l’appropriatezza delle cure (es. uso dei farmaci) e la corretta applicazione delle tariffe agevolate, a tutela del fondo della compagnia.
Copertura Indiretta
Garantiamo flessibilità all’assicurato, mantenendo un rigoroso controllo sui processi liquidativi:
L’assicurato prenota ed effettua autonomamente la prestazione sanitaria o veterinaria, usufruendo comunque delle tariffe agevolate del network MyCare.
Il pagamento della prestazione viene regolato dall’assicurato direttamente alla struttura.
Invio della documentazione tramite canali digitali (web) o postali. Il nostro Customer Care Center guida l’assicurato nella corretta presentazione della pratica, riducendo i tempi di lavorazione e i tassi di reiezione.
Workflow di liquidazione: La documentazione viene presa in carico dal back office, sottoposta a valutazione medica e analizzata dai liquidatori per la quantificazione dell’indennizzo secondo i patti di polizza.
Rimborsi
Un processo lineare e digitalizzato per ridurre i tempi di liquidazione:
Assistenza all’assicurato nella compilazione della modulistica per la richiesta di rimborso.
Ricezione e gestione della documentazione di spesa e clinica (fatture, ricevute, certificati medici con patologia presunta o diagnosticata, cartelle cliniche o referti).
Back Office e Liquidazione: Smistamento immediato dei documenti, controllo di conformità medica e successiva elaborazione da parte dei liquidatori per una rapida e precisa liquidazione del sinistro.
Gestione Sinistri MyCare
Semplice, guidata, digitale.
La tua tutela, ovunque ti trovi
